什么样的乳房为正常乳房？

    苏州圣爱医院整形美容中心专家认为，胸部太大或者太小都不正常。专家说，正常女子乳房为半球形，其上界在第二肋，下界在第六肋，近中界在胸骨外侧线，外界在腋前线。

    正常乳房的重量大约为250~350克将女性乳房发育超常与整体比例明显失调称为巨乳症。下垂的巨乳为葫芦瓢形，其乳头也有或多或少的下垂和向下移位。其病因多为青春期内分泌紊乱或哺乳后乳房扩张等变化，有一定的遗传因素。

    主要表现为：乳房负重感，腰背酸痛；下垂乳房与皮肤摩擦出现湿疹、皮肤糜烂等；平躺时胸前压迫感，有时夜间可因胸闷而惊醒。多需手术方能矫正。

    苏州圣爱医院整形美容中心推荐技术：巨乳缩小术

    一、乳房缩小术概述：

    巨乳缩小:是以切除部分乳房皮肤、乳腺组织，是乳房形体缩小和乳房位置改善，并进行乳头、乳晕整形一类整形技术。乳房缩小整形术是用于乳房过度发育及乳房下垂的整形术。

    乳房的过度发育使乳房的体积过度增大，形成乳房肥大症（mammary hypertrophy，macromastia），俗称巨乳症。乳房肥大给女性带来精神上及肉体上的痛楚。中国妇女的正常的乳房重量是250~350g(其变量与身高的变量相关).如按容积计算,正常的美乳容积是250~300ml.超出上述范围属乳房肥大或乳房肥大症.

    肥大的程度分为3类:轻度肥大,400~600ml;中度肥大,600~800;重度肥大,800ml以上.如容积大于1500ml,称巨大乳房(简称巨乳或巨乳症)在不同程度上伴有乳房下垂（mammary ptosis）。严重的乳房肥大及乳房下垂，其乳房下缘可超脐孔，甚至到达耻骨水平，造成体型臃肿，行动不便，肩部、背部酸痛，平卧时用胸部受压及窘迫感。天气炎热时，两侧乳房之间以及乳房下皱襞区，常常处于侵湿状态，易生痱子、湿疹等皮炎之类的皮肤疾病。巨大的乳房或严重下垂的乳房，使女性失去匀称、苗条的曲线美的轮廓，带之以粗壮的体形，是患者羞涩，深受难以启齿的肉体及心理上的压力，失去自信及参加社会生活的勇气。

    二、乳房肥大类型：

    可分为3类：

    乳腺过度增生性乳房肥大、肥胖型乳房肥大及青春型乳房肥大。由于病理及临床症状的区别，在治疗方法上也略有差别。

    1、乳腺过度增生性乳房肥大
    表现为乳腺组织过度增生，肥大的乳房坚实，乳腺小叶增生明显，常有压痛。在月经周期期间，常常有自发性疼痛，并伴有乳房下垂，较多发生于已婚育的妇女。

    2、肥胖型乳房肥大
    表现为整个乳房均称的肥大。在组织结构上，是以乳房中的脂肪匀称增生、脂肪细胞肥大为主；在手术中可发现乳房皮下有脂肪增生，在乳腺组织之间，也有脂肪增生及侵润。这类乳房肥大的患者常伴有全身性肥胖，肥大的乳房虽可能伴有不同程度的乳房下垂，但较乳腺过度增生性乳房肥大为轻。

    3、青春型乳房肥大
    是一种在青春发育期发现的乳房渐进性增大，并过度发育，乳腺组织增生、肥大。乳房表现为匀称性肥大，乳房下垂不明显，这类患者有时有家族史。

    三、乳房缩小术适应人群：

    1、乳房过大，与体形不成比例；
    2、乳房过重下垂，乳头乳晕指向下方；
    3、一侧乳房较对侧显著增大；
    4、因乳房重量过大引起背部、颈部和肩部疼痛；
    5、乳房下方皮肤因刺激发炎；
    6、乳罩带将肩部勒成锯齿状；
    7、因乳房大小和重量使日常活动受到限制；
    8、对乳房过大不满意而失去自信；

    四、乳房缩小术手术时间：

    可在乳房发育停止后的任何年龄施行，妊娠和哺乳对乳房有难以预料的影响。并且哺乳期间施行乳房缩小术会影响哺乳功能。

    五、手术基本情况：

    巨乳缩小手术旨在矫正:
    (1)整生过多的乳腺组织和脂肪组织.
    (2)下垂及发生移位的乳头及乳晕.
    (3) 松弛的乳房皮肤组织.

    传统的乳房缩小术包括3个切口。一个切口环绕乳晕。另外一个切口从乳晕底部垂直向下，至乳房下皱褶。第3个切口沿着乳房皱褶的自然弯度。医生切除过多的乳房组织、脂肪和皮肤后，将乳头乳晕升至较高部位。乳晕因牵拉通常较大，需要缩小。将乳晕上方的皮肤拉下，围绕乳晕缝合，重塑乳房。

    利用微创手术治疗，可以将切口大大缩小，并更加隐蔽，甚至可以避免水平切口和乳晕到底部的垂直切口，仅在乳晕周围做环形切口，将切口痕迹最大限度地缩小至乳晕周围，十分不明显。对于少女型或成年女性（尤其是哺乳后）的巨乳症及乳房下垂，并可使乳房恢复年轻坚挺状态。

    六、术后乳房恢复情况：

    从术后1周开始，在2周内逐步拆线。在个别患者，可能会发现乳晕和乳头的感觉较差，通常是暂时的。感觉的恢复可能需要数周、数月，有时甚至需要1年。乳房也需要时间恢复自然形态。术后切口开始时发红，可持续数月。

    七、术前注意事项：

    1、手术前两周内，请勿服用含有阿斯匹林的药物，因为阿司匹林会使得血小板凝固的功能降低；
    2、患有高血压和糖尿病的患者，应该在初诊时详实向医生告知病情，以便应诊大夫确认手术方案；
    3、手术前确定身体健康，无传染性疾病或其他身体炎症以及乳腺癌的家族史；
    4、月经期、妊娠期、哺乳期6个月内不宜手术；

    八、术后注意事项：

    1、术后当日，应该卧床休息；
    2、术后避免上肢上举动作，必要时在胸上部可用绷带包扎；
    3、睡眠时尽量仰卧，避免压迫乳房。
    4、需要佩戴支持乳罩数周，直至乳房的肿胀和淤斑消失。
    5、术后二周内应避免性生活。其后根据个人恢复的情况，在完全恢复前，对乳房的碰触要极为小心。

    九、手术原则：
    ◆ 是使肥大及下垂的乳房经过手术以后，达到外形及功能良好的目的。
    ◆缩小、再造的乳房大小合适、位置良好。
    ◆缩小、再造的乳房为半球形，形态良好，两侧对称。
    ◆ 乳头、乳晕感觉良好。
    ◆ 皮肤切口隐蔽、瘢痕少，没有猫耳畸形，没有局限性凹陷性畸形或乳房扭曲畸形。
    ◆ 尽可能保持乳房的泌乳功能。
    ◆ 缩小、再造的乳房质感良好，具有正常乳房组织的弹性。

    成功案例